Баҳси ахир ва тағйири сиёсат дар бораи истифодаи ниқобҳои рӯй барои пешгирии паҳншавии COVID-19 як стандарти дугонаро ошкор мекунад. Барои ягон сабаб, мо ба ин масъалаи мушаххаси саломатии ҷамъиятӣ ба таври дигар муносибат мекунем. Мо мақолаҳоеро намебинем, ки мепурсанд, ки оё одамон воқеан бояд дар кӯча 6 фут дур бошанд, на 3 фут, ё шубҳа доранд, ки оё таблиғи шустани дастҳо бо давомнокии 20 сония фикри хуб аст. Аммо вақте ки сухан дар бораи пӯшонидани рӯй меравад, як қоидаи хеле сахтгиронаи илмӣ татбиқ шудааст. Дар ҳафтаҳои охир, коршиносон маслиҳат доданд, ки эҳтиёткор бошанд - ё истифодаи ниқобҳоро аз ҷониби мардум комилан рад карданд - зеро онҳо далелҳои беҳтар ва қатъӣтарро талаб мекарданд. Чаро?
Албатта, онҳо ҳақ ҳастанд, ки адабиёти тадқиқотӣ оид ба истифодаи ниқоб ҷавобҳои қатъӣ намедиҳанд. Ҳеҷ озмоиши клиникии васеъмиқёс вуҷуд надорад, ки исбот кунад, ки истифодаи шахсии ниқобҳо метавонад аз паҳншавии пандемия пешгирӣ кунад; ва онҳое, ки ба ниқобҳо ва зуком менигаранд, натиҷаҳои норавшан додаанд. Аммо ин далелҳои ночиз ба мо чизеро намегӯянд, дар ҳар сурат: озмоишҳо на муфид будани ниқобҳоро исбот мекунанд ва на хатарнок ё беҳуда сарф кардани вақт. Ин аз он сабаб аст, ки таҳқиқот ҳам аз ҷиҳати шумора кам буданд ва ҳам бо мушкилоти методологӣ рӯбарӯ буданд.
Масалан, як озмоиши тасодуфии калони истифодаи ниқоб дар байни донишҷӯёни коллеҷҳои ИМА дар мавсими зукоми солҳои 2006-07-ро гиред. Коҳиши беморӣ дар байни онҳое, ки ниқобҳои рӯй мепӯшанд, дар ин таҳқиқот аз ҷиҳати оморӣ аҳамияти калон надошт. Аммо азбаски таҳқиқот дар мавсими сабуки зуком гузаронида шуд, озмоиш барои ин савол қудрати оморӣ надошт; шумораи беморони кофӣ барои муҳаққиқон вуҷуд надошт, то муайян кунанд, ки оё пӯшидани ниқоб танҳо бо гигиенаи дастҳо беҳтар шудааст. Онҳо инчунин наметавонистанд эҳтимолияти сироят ёфтани донишҷӯёнро пеш аз оғози озмоиш истисно кунанд.
Ё як таҳқиқоти дигарро дар бораи ҳамон мавсими зуком, ин дафъа дар Австралия, ки ягон таъсири қатъӣ наёфт, гиред. Ин таҳқиқот ба калонсолоне, ки бо кӯдаконе зиндагӣ мекарданд, ки гирифтори зуком буданд, назар кард. Камтар аз нисфи одамоне, ки ба гурӯҳи ниқобпӯшон тасодуфан интихоб шудаанд, гузориш доданд, ки онҳоро "аксари вақт ё ҳамеша" истифода мебаранд. Дар асл, онҳо аксар вақт дар паҳлӯи фарзандони бемори худ бе онҳо мехобиданд. Ин ба саволи он ки оё шумо бояд дар байни бегонагон дар мағозаи хӯрокворӣ дар давраи пандемия ниқоб пӯшед, шабоҳати кам дорад.
Аммо масъала дар ин ҷост: кас метавонад дар бораи далелҳое, ки истифодаи ниқоб аз ҷониби кормандони соҳаи тандурустӣро дастгирӣ мекунанд, низ ҳамин гуна шикоятҳоро кунад. Гарчанде ки ҳама розӣ ҳастанд, ки ин амалия дар беморхонаҳо ва клиникаҳо комилан муҳим аст, ин аз он сабаб нест, ки мо аз озмоишҳои тасодуфӣ далелҳои боварибахш дорем. Озмоишҳои ками клиникӣ, ки мо дар бораи истифодаи ниқобҳо барои кормандони соҳаи тандурустӣ барои пешгирии зуком дорем, таъсири равшан нишон намедиҳанд; ва онҳо ҳатто наметавонанд нишон диҳанд, ки респираторҳои N95-и пурқувваттар аз ниқобҳои ҷарроҳӣ беҳтар кор мекунанд. Ин озмоишҳо низ аз идеал дуранд. Масалан, яке самаранокии ниқобҳои матоъро бо муқоисаи кормандони соҳаи тандурустӣ, ки онҳоро мепӯшиданд, бо онҳое, ки ниқобҳои ҷарроҳӣ ё респиратор мепӯшиданд, ва инчунин бо гурӯҳи назоратӣ, ки "амалиёти стандартӣ"-ро дар беморхона риоя мекард, санҷидааст. Маълум шуд, ки аксарияти коргарони гурӯҳи назоратӣ ба ҳар ҳол ниқобҳои ҷарроҳӣ мепӯшиданд, аз ин рӯ, таҳқиқот воқеан нишон дода натавонист, ки оё ниқобҳои матоъӣ аз напӯшидани умуман ниқоб беҳтар (ё бадтар) буданд.
Дар ҳақиқат, асоси илмии истифодаи ниқобҳои кормандони соҳаи тандурустӣ аз озмоишҳои клиникии паҳншавии зуком ё пандемияҳо бармеояд. Он аз симулятсияҳои лабораторӣ бармеояд, ки нишон медиҳанд, ки ниқобҳо метавонанд аз ворид шудани зарраҳои вирусӣ пешгирӣ кунанд - ҳадди аққал якчанд даҳҳо чунин зарраҳо мавҷуданд - ва аз таҳқиқоти назорати ҳолат дар давраи эпидемияи коронавируси соли 2003, ки боиси SARS шуд. Ин таҳқиқоти SARS танҳо ба кормандони соҳаи тандурустӣ маҳдуд нашуданд.
Дуруст аст, ки кормандони соҳаи тандурустӣ ё дигар афроде, ки ба беморони гирифтори COVID-19 нигоҳубин мекунанд, нисбат ба дигарон сатҳи хеле баланди коронавирусро доранд. Дар шароити норасоии ниқоб, онҳо бешубҳа ҳуқуқи афзалиятноки дастрасӣ доранд. Аммо ин сабабе нест, ки бигӯем, ки истифодаи ниқобҳо аз ҷониби ҳама дастгирӣ намешавад. Дар ниҳоят, то ҷое ки мо медонем, ягон озмоиши клиникӣ вуҷуд надорад, ки нишон диҳад, ки масофаи иҷтимоии 6-фут аз сироят пешгирӣ мекунад. (Созмони Ҷаҳонии Тандурустӣ танҳо фосилаи 3-футро тавсия медиҳад.) Ҳамчунин озмоишҳои клиникӣ исбот намекунанд, ки шустани дастҳо ба муддати 20 сония нисбат ба ин кор ба муддати 10 сония дар маҳдуд кардани паҳншавии беморӣ дар пандемияи бемориҳои роҳи нафас беҳтар аст. Асоси илмии ин маслиҳати шустани дастҳо дар давоми 20 сония аз ҷониби Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳои ИМА аз таҳқиқоти лабораторӣ, ки пас аз вақтҳои гуногуни шустани вирусро дар дастҳо чен мекунанд, бармеояд.
Пас, манбаи ин стандарти дугона нисбати ниқобҳои рӯй чист ва чаро он ниҳоят аз байн рафт?
Ман фикр мекунам, ки ин асосан аз он сабаб аст, ки мо ин вирусро пайваста нодида гирифтаем ва дар айни замон қобилияти худро барои мубориза бо он аз ҳад зиёд баҳо медиҳем. Мяо Хуа, антрополог ва ординатори тиббии беморхонаи кӯҳи Синай дар шаҳри Ню Йорк, аз фарқияти муносибатҳо ба назорати сироят дар ИМА нисбат ба Вуҳан дар ҳайрат монд. Вай чанд ҳафта пеш навишт, ки дар Чин паҳншавии беморӣ дар дохили беморхонаҳо зуд ин ақидаро, ки стратегияҳои мунтазами маҳдудкунӣ барои боздоштани ин коронавируси нав кофӣ хоҳанд буд, аз байн бурд. Вай гуфт, ки он чизе ки ӯ аз Чин мешунид, ғайривоқеӣ буд ва махсусан бо назардошти "нокомии ҷомеаи тиббии Амрико дар сабти беназирии таърихии Covid-19" нигаронкунанда аст.
Тағйироти ахири сиёсати CDC дар дастгирии ниқобҳо нишон медиҳад, ки ин эътирофи деринтизор шояд ниҳоят анҷом дода шуда бошад. Изҳороти оҷонсӣ ин тағйиротро ба ҷамъоварии далелҳо нисбат медиҳад, ки беморӣ ба мисли зуком интиқол намеёбад: одамон метавонанд сирояткунанда ва бе аломат бошанд ва вирус метавонад тавассути сӯҳбат, инчунин сулфа кардан, атса задан ва тамос бо сатҳҳои олуда паҳн шавад.
Ман фикр мекунам, ки нохоҳамӣ дар таблиғи истифодаи ниқоб аз ҷониби мардум, инчунин татбиқи стандарти дугона барои далелҳои тасдиқкунанда, инчунин нигарониҳо дар бораи он буданд, ки одамон наметавонанд ниқобҳоро бе олуда кардани худ истифода баранд. Ё ин ки ниқобҳо эҳсоси бардурӯғи амниятро фароҳам меоранд, ки боиси суст шудани фосилаи иҷтимоӣ ё дигар чораҳо мегардад. Аммо, дар ин ҷо муоширати муассир калиди муҳим аст, ҳамон тавре ки барои шустани пурраи дастҳо буд. Стелла Куа, сотсиологи Донишгоҳи Сингапур, ҷанбаҳои иҷтимоии эпидемияи SARS-ро дар Сингапур омӯхтааст, ки дар он маъракаи тандурустии ҷамъиятӣ таълим дар бораи гигиенаи дастҳо, инчунин чен кардани ҳарорат ва истифодаи дурусти ниқобҳои рӯйро дар бар мегирифт. CDC рӯзи ҷумъаи гузашта дастури ниқобҳои рӯйи худро бекор кард ва сипас баъзе маслиҳатҳои маҳдудро дар бораи чӣ гуна пӯшидан ва хориҷ кардани онҳо, инчунин дастурҳо оид ба тайёр кардани худ аз якҷоя кардани бандана ва филтрҳои қаҳва нашр кард.
Аммо, агар ҳамаи он тасвирҳое, ки мо дар телевизион мебинем, дар бораи одамоне, ки ниқобҳояшон бинӣ ё манаҳашонро намепӯшонанд, маълумоти бештар лозим бошад, маълумоти бештар аз ин муҳим хоҳад буд. Таърихи ахир низ ҳамин дарсро дар бар мегирад. Пас аз тӯфони Катрина, барои ҳар касе, ки дар Ню Орлеан корҳои тозакунии қолабро анҷом медод, респираторҳо тавсия дода шуданд. Тадқиқоти он ки чӣ гуна ин барои намунаи тасодуфии 538 сокин кор мекард, зарурати таълимро нишон дод: Танҳо 24 фоиз онҳоро дуруст мепӯшиданд ва онҳо аксар вақт одамоне буданд, ки қаблан онҳоро истифода мебурданд; дар айни замон, 22 фоизи одамон респираторҳои худро чаппа мепӯшиданд. Муаллифони ин таҳқиқот ба хулосае омаданд: "Мудохилаҳо барои беҳтар кардани пӯшидани респираторҳо бояд ҳангоми банақшагирӣ ё эпидемияҳои зуком ва офатҳои табиӣ ба назар гирифта шаванд." Тадқиқоти соли 2014 дар Вуҳан нишон дод, ки истифодаи дурусти респираторҳо дар кормандони ғайритиббӣ пас аз омӯзиш хеле баландтар буд.
Оё истифодаи васеъ (ва дуруст)-и ниқобҳо дар ҷойҳое, ки вирус аз маҳдудият берун мондааст, метавонад тағйирот ворид кунад? Таҳқиқоти соли 2018 аз ҷониби Ҷин Ян ва ҳамкоронаш аз Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА моделеро дар асоси тахминҳо аз маълумоти лабораторӣ сохтанд. Онҳо ба хулосае омаданд, ки агар танҳо 20 фоизи одамон ниқоб истифода баранд, ин барои паҳншавии зуком таъсире нахоҳад дошт. Аммо, бо риояи 50 фоиз, бо истифодаи ниқобҳои ҷарроҳии филтратсияи баланд, таъсир метавонад назаррас бошад. Ин танҳо як натиҷаи назариявӣ аст ва мо медонем, ки хуруҷи Covid-19 дар ҷойҳое боздошта шудааст, ки истифодаи васеъи ниқобҳо вуҷуд надорад. Аз тарафи дигар, вақте ки хуруҷ аз назорат берун аст, ҳатто саҳми ночиз муҳим аст.
Дар ниҳоят, аз гумони он ки стандарти дугона дар бораи ниқобҳо камтар ба илм рабт дорад, на ба тафовути фарҳангӣ дар бораи вокуниши мо ба пандемияҳо, гурехтан душвор аст. Ин тафовут аз замони пандемияи аввалини коронавирус, SARS, ки муносибат ва рафторро дар атрофи тандурустии ҷамъиятӣ дар Осиё тағйир дод, возеҳ буд. Гап танҳо дар бораи ниқобҳо нест: кишварҳои ғайриосиёӣ низ дар санҷиши ҳарорати одамон ё безараргардонии фазоҳои ҷамъиятӣ рафтори дигар кардаанд. Аммо, дар ин тамоюл ҳеҷ чизи наве нест. Мо аксар вақт далелҳои махсусро талаб мекунем, вақте ки амалия ба ақидаҳои пешакии мо мувофиқат намекунад. Мутаассифона, ин хеле маъмул аст; ва олимон аз ин эмин нестанд.
WIRED дастрасии ройгон ба мақолаҳо дар бораи саломатии ҷамъиятӣ ва чӣ гуна худро дар давраи пандемияи коронавирус муҳофизат карданро фароҳам меорад. Барои гирифтани навсозиҳои охирин ба номаи иттилоотии мо дар бораи коронавирус обуна шавед ва барои дастгирии журналистикаи мо обуна шавед.
WIRED ҷоест, ки фардо амалӣ мешавад. Он манбаи муҳими иттилоот ва ғояҳоест, ки маънои ҷаҳони дар ҳоли тағйирёбӣ қарордоштаро фароҳам меорад. Сӯҳбати WIRED нишон медиҳад, ки чӣ гуна технология ҳар як ҷанбаи ҳаёти моро - аз фарҳанг то тиҷорат, илм то тарроҳӣ - тағйир медиҳад. Пешрафтҳо ва навовариҳое, ки мо кашф мекунем, боиси роҳҳои нави тафаккур, робитаҳои нав ва соҳаҳои нав мегарданд.
© 2020 Condé Nast. Ҳамаи ҳуқуқҳо маҳфузанд. Истифодаи ин сайт маънои қабули Созишномаи корбарии мо (навсозӣ аз 1/1/20) ва Сиёсати махфият ва Изҳороти кукиҳо (навсозӣ аз 1/1/20) ва ҳуқуқҳои махфияти шумо дар Калифорнияро дорад. Маълумоти шахсии маро нафурӯшед. Wired метавонад қисме аз фурӯшро аз маҳсулоте, ки тавассути сайти мо ҳамчун як қисми шарикии шарикии мо бо фурӯшандагон харидорӣ мешаванд, ба даст орад. Маводи ин сайтро бидуни иҷозати хаттии қаблии Condé Nast такрор кардан, паҳн кардан, интиқол додан, кэш кардан ё ба таври дигар истифода бурдан мумкин нест. Интихоби таблиғот
Вақти нашр: 09-апрели соли 2020